實支實付保險收據新制上路:正本收據才理賠?這些陷阱你不能不知道!

113年6月28日開始,金管會規定實支實付醫療險不再接受副本收據理賠。這項變革對保戶影響甚大,也引發不少保險理賠糾紛與誤解。

🕰️ 新規上路!副本收據理賠正式退場

金管會公告,自 113年6月28日(2024年)起,新申請的實支實付保單,需配合示範條款修正:

  • 理賠文件需提供正本收據
  • 適用「損害填補原則」(即不能重複理賠)

這也表示,「副本收據理賠的時代正式結束」。

📌 舊保單可以用副本嗎?金管會怎麼說?

✔️ 是的!舊保單不受新規影響!

金管會新聞稿明確指出:

「本次規範不溯及既往」,對於 113年6月28日以前所投保的實支實付保單,若條款中未限制使用副本收據,仍可適用副本理賠

也就是說:

✅ 舊保單條款允許副本 → 繼續照舊理賠
✅ 新保單才會受限於正本與損害填補原則

📣 小提醒:建議保戶主動確認自己保單條款內容是否明確提及「需提供正本收據」。

⚠️ 鬼故事警示!有公司違規教育訓練?

近期有保戶分享驚悚經驗:

「我的保單是舊的,但保險公司內部宣稱無論新舊都要正本收據,結果直接被拒賠!」

這種情況可能來自於保險公司內部錯誤理解或教育訓練不當。所幸該名保戶保留了金管會新聞稿並據理力爭,最終成功獲得理賠。

🧾 這再次提醒我們:保存好條款與官方公告,是保護自己權益的最佳方式!

💡 如何挑選實支實付保單才安心?

挑保單不應只看「保費便宜」或「保額高」,而應特別留意以下重點:

  1. 條款是否明確寫出「需正本收據」?
  2. 是否遵守損害填補原則?
  3. 過去理賠經驗是否順暢?
  4. 是否有爭議處理記錄?

建議找信任且熟悉實務經驗的保險顧問討論,並針對你自己的實際需求量身配置。

✅ 結語:好的保險,是讓你出事時不再擔心

我們買保險,不是為了跟保險公司爭執、擔心理賠被拒,而是為了安心
挑對保單、選對人,讓保險真正成為你的後盾,而不是風險的來源。

吳建鋒

吳建鋒

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